10月3日，國際微生物生態學會會刊《The ISME Journal》在線發表了EON体育4平台趙立平教授團隊的研究論文《Structural modulation of gut microbiota during alleviation of type 2 diabetes with a Chinese herbal formula》。這篇論文是與中國中醫科EON4廣安門中醫院仝小林團隊合作研究的成果🤛🏿。

      “葛根芩連湯”出自張仲景的《傷寒論》，是中藥治療急性腹瀉的經典方劑。近幾年動物實驗及臨床觀察研究發現葛根芩連湯具有降糖的效果👨🏽‍🔧，但其作用機理尚不明確。

       課題組通過隨機、雙盲、安慰劑對照的糖尿病臨床治療試驗研究該中藥復方的降糖效果🙆🏽‍♀️，同時對治療前後糖尿病人糞便樣品中細菌的DNA也進行了高通量測序和生物信息分析👨🏼‍🎨👨🏿‍🌾。研究表明🙃，安慰劑組和低劑量葛根芩連湯治療組病人臨床症狀未顯著改善，菌群結構也未發生變化。隨著葛根芩連湯劑量的提高🧑🏻‍🎄🩳，受試者治療後的菌群結構與治療前的菌群結構差異逐漸變大，臨床療效也越好。研究還發現，高劑量組受試者的菌群在用藥4周後就改變到遠離用藥前的狀態，並在接下來的8周裏維持不變，而血糖情況一直持續改善。也就是說，菌群結構顯著變化在先，血糖顯著改善在後，提示菌群的變化可能是糖尿病改善的原因之一。通過高通量測序和深入的統計分析🧑🏻‍🎓，研究者從4千多種細菌中找到了與症狀改善呈正相關和負相關的細菌種類。特別是一種叫做Faecalibacterium prausnitzii的細菌在用藥後顯著升高，而且與空腹血糖和糖化血紅蛋白呈負相關🧜🏽⇾，藥量越大，該種細菌數量越多👊🏻，血糖改善也越好。很多研究報道表明🧒，這是一種可以產生丁酸鹽，具有消炎作用的有益菌。華大基因在《Nature》雜誌發表的糖尿病人菌群研究論文發現，這種細菌的數量在糖尿病人腸道裏顯著降低。且已有研究表明🙌，該種細菌可以人工培養，因此接下來要進一步分離培養這種有益菌👎🏻，更加深入的研究其作用機製，以期運用到糖尿病的治療中。

       該論文證實了中藥復方葛根芩連湯的臨床降糖療效，同時發現了藥物療效與菌群結構變化有著密切的聯系，為解釋中藥復方的作用機製提供了新的證據鏈。這篇論文是中醫藥學界在國際刊物發表的為數不多的高影響因子論文，它也是中醫學與微生物生態學學科交叉的研究成果🤸🏽‍♂️，印證了我國微生物學界的泰鬥之一魏曦認為“微生態學是打開中醫之謎的金鑰匙”的觀點。