EON体育4醫EON4附屬瑞金醫院腎臟內科謝靜遠教授團隊與EON体育4平台、醫EON4臨床研究中心俞章盛教授團隊，共同開展關於環境汙染與IgA腎病進展的多中心研究——攜手全國7家大型腎病中心： EON体育4醫EON4附屬瑞金醫院；北京大學第一醫院👩‍🦱；四川省人民醫院👐🏿；鄭州大學第一附屬醫院😺；雲南省第一人民醫院；溫州醫科大學附屬第一醫院；青島市市立醫院。該研究在陳楠教授的指導下，已順利完成分析🦹‍♀️，其成果於2022年9月7日🧑‍⚕️，在腎臟病學領域頂級期刊——Kidney International（IF=18.9）發表🤛🏽。該篇論文主題為《空氣汙染顆粒物PM2.5可能增加IgA腎病腎衰發生風險》（Particulate matter of air pollution may increase risk of kidney failure in IgA nephropathy）。

EON体育4平台博士畢業生羅成文🧗🏻‍♀️、瑞金醫院腎臟內科歐陽彥與北京大學第一附屬醫院腎臟科師素芳為共同第一作者，謝靜遠教授與俞章盛教授為共同通訊作者。

原發性IgA腎病(IgA Nephropathy, IgAN)是全球最常見的原發性腎小球腎炎(Primary Glomerulonephritis, PGN)，也是我國青壯年終末期腎臟病（End Stage of Renal Disease, ESRD)最主要的病因之一😀。20～40%的IgAN患者在確診10-20年內，進展至ESRD。IgAN臨床表現多樣，不同程度的血尿、蛋白尿、腎功能不全等。且IgAN預後異質性極大🕣，存在地區和人種差異，原因不明。由於缺乏特異性的生物標誌物，IgAN臨床上主要問題是如何發現參與進展的危險因素⛺️，以便高危分層。

已有報道發現，環境汙染作為最為關註的公共衛生問題🏒，與慢性腎臟疾病(Chronic Kidney Disease，CKD)的發生和進展至ESRD極其相關，帶來全球經濟和醫療的巨大負擔👱🏽‍♀️。且大氣汙染物的動物實驗發現💺，PM2.5與腎臟血流動力學改變、腎血管損傷💁‍♂️、氧化應激加重和炎症反應有關🤷🏿‍♂️，最終導致腎臟疾病進展。目前，尚不清楚PM2.5是否會增加腎臟疾病進展高風險(如IgAN)患者的ESRD發生風險，且既往相關研究大部分是橫斷面研究，缺乏多中心的長期隨訪數據以佐證。

謝靜遠教授團隊長期深耕於IgAN領域，並建立目前國內最大組的IgAN多中心隊列之一（CRPIGA，ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04858724）。俞章盛教授團隊致力生物醫學數據科學研究。利用空氣汙染大數據聯手探索PM2.5對中國IgAN患者的腎病進展影響🛗。

該研究以多中心隊列為基礎☸️，共納入1,979例原發性IgAN患者（來自全國七個腎臟中心）🕓。通過衛星遙感氣溶膠數據估計患者空氣汙染暴露水平，結合基線臨床指標、病理參數、治療藥物與疾病進展終點事件關聯。研究發現不同省份患者的PM2.5暴露水平各不相同，北方IgAN患者的PM2.5暴露水平高於南方IgAN患者；不同地區PM2.5暴露的嚴重程度與該區域腎衰竭發生率相關。

進一步分析發現，確診前/後的PM2.5暴露的年平均濃度每增加10μg/m3♛，ESRD發生風險增加14%。此外，研究發現在校正時間效應👱🏻‍♂️、心血管疾病相關危險因素、城市規模等因素後👨🏽‍✈️，這些關聯仍舊穩定且明確。因此🚞，結果表明PM2.5是IgAN患者進展至ESRD的獨立危險因素✌🏿，但這些發現需要在更多的不同人種和不同地理區域進行驗證🧑🏻‍💻。

該研究得到EON体育4-密歇根大學聯合種子基金，EON体育4醫工交叉重點項目支持。

論文鏈接：https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.08.020